Characteristics of Mandibular Movement and Mastication in Older Adults with Removable Dental Prostheses: Three-Dimensional Analysis / Características de Movimientos Mandibulares y Masticación en Adultos Mayores con Prótesis Dental Removible: un Análisis Tridimensional

ABSTRACT: Aging is a dynamic process that includes various alterations in the oral cavity, with tooth loss being the most frequent. Rehabilitative treatment may include removable or fixed prostheses and implants. The aim of this study was to describe the geometric (trajectory, ranges, areas) and kinematic (speed) characteristics of the mandibular and masticatory movements threedimensionally in participants with dental prostheses. A sample of 10 participants with removable prosthetic rehabilitation was divided into three groups (complete, atypical and overdenture) the characteristics of mandibular movements bordering and chewing with 3D Electromagnetic Articulography were measured. The Posselt polygonin was obtained, the frontal and sagittal plans, its areas, trajectories and ranges are analyzed. The masticatory movements were analyzed in the area of each cycle, the frequency, the speed and the reason between the masticatory cycle and the bordering movements, no significant differences between the groups. Subjects with dental prostheses, regardless of the type, they showed low of motion (border and functional) compared to dentate subjects with no functional alterations whose values have been reported in the literature. The subjects with overdenture have values closer to what is described for young dentate subjects.

RESUMEN: El envejecimiento es un proceso dinámico que incluye varias alteraciones en la cavidad oral, siendo la pérdida de dientes la más frecuente. El tratamiento de rehabilitación puede incluir prótesis fijas o removibles y/o implantes. El objetivo de este estudio fue describir las características geométricas (trayectoria, rangos, áreas) y cinemáticas (velocidad) de los movimientos mandibulares y masticatorios en participantes con prótesis dentales realizando un análisis en tres dimensiones. Se consideró una muestra de 10 participantes con rehabilitación protésica y se dividió en tres grupos (prótesis total, atípica e implantosoportada), se midieron las características de los movimientos mandibulares bordeantes y masticatorios con articulografía electromagnética 3D. Se obtuvo el polígono Posselt en los planos frontal y sagital, se analizaron sus áreas, trayectorias y rangos. Se analizaron los movimientos masticatorios en cuanto al área de cada ciclo, la frecuencia, la velocidad y la razón entre el área el ciclo masticatorio y los movimientos bordeantes, sin diferencias significativas entre los grupos. Los sujetos con prótesis dentales, independientemente del tipo, mostraron disminución de movimiento (bordeante y funcional) en comparación con los sujetos dentados sin alteraciones funcionales cuyos valores se han informado en la literatura. Los sujetos con prótesis implantosoportada tienen valores más cercanos a lo que se describe para sujetos jóvenes dentados.

Estomatitis subprotésica en pacientes venezolanos portadores de prótesis removibles / Denture stomatitis in Venezuelan patients with removable prosthesis

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de los 86 afectados por estomatitis subprotésica, portadores de prótesis dental removible (parcial y total), que acudieron al Servicio de Estomatología de Las Llanadas en el municipio de Cumaná, perteneciente al Estado Sucre de la República Bolivariana de Venezuela, de noviembre del 2009 a agosto del 2010, a fin de caracterizarles según algunas variables de interés. En la serie se evidenció que el mayor porcentaje de pacientes correspondieron al sexo femenino y al grupo etario de 35-59 años; asimismo, predominaron el uso de la dentadura total removible en mayores de 60 años, el grado clínico II de la afección en pacientes fumadores, que portaban continuamente la prótesis, y el grado clínico III de la lesión en aquellos con más de 10 años de empleo de la prótesis, para quienes se realizaron recomendaciones al respecto.

A descriptive and cross-sectional study was carried out in 86 patients affected by denture stomatitis, with removable dental prosthesis (partial and complete) that attended the Stomatology Service of Las Llanadas in Cumaná municipality, belonging to Sucre State of the Bolivarian Republic of Venezuela, from November 2009 to August 2010, in order to characterize them according to some variates of interest. The series showed that the highest percentage of patients were female and the age group of 35-59 years; also, the use of the removable complete denture in those over 60 years, the clinical grade II of the disease in smokers, continually bearing prosthesis, and clinical grade III of the lesion in those with more than 10 years of using the prosthesis, who received recommendations in this respect, prevailed.

Prevalência de lesões bucais associadas ao uso de próteses dentárias removíveis em um serviço de estomatologia / Prevalencia de lesiones bucales asociadas al uso de prótesis dentales removibles, en un servicio de estomatología / Prevalence of oral lesions associated with use of removable dental prostheses in a Stomatology service

As próteses dentárias removíveis restabelecem a função e estética do sistema estomatognático, embora possam causar injúrias aos tecidos bucais. O objetivo deste estudo é avaliar a prevalência de lesões bucais relacionadas ao uso de próteses dentárias removíveis. Foi realizada a revisão de prontuários dos pacientes atendidos no Serviço de Estomatologia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal da Bahia, no periodo de junho de 2006 à dezembro de 2007. Dos 28 indivíduos usuários de próteses dentárias removíveis, 25 (89,3 por cento) apresentaram alguma alteração na mucosa bucal, sendo que 42,8 por cento destas apresentavam-se mal-adaptadas. A hiperplasia fibrobrosa inflamatória (29,42 por cento), candidíase crônica atrófica (20,6 por cento), queilite angular (8,82 por cento) e úlcera traumática (8,82 por cento) foram as lesões mais prevalentes, e a mucosa alveolar (35,3 por cento) e o palato duro (29,4 por cento) os sítios anatômicos mais acometidos. Estes resultados reafirmam a importância da confecção de próteses adequadas, da necessidade de se realizar controles periódicos e fornecer instruções sobre higiene bucal aos pacientes que vierem fazer uso de próteses dentárias removíveis(AU)

Las prótesis dentales removibles restauran la función y la estética del sistema estomatognático, pero pueden causar daños a los tejidos bucales. El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia de lesiones bucales relacionadas con el uso de prótesis removibles. Se realizó una revisión del historial de los pacientes atendidos en el Servicio de Estomatología de la Facultad de Odontología de la Universidad Federal de Bahía de Brasil, del mes de junio del año 2006 al mes de diciembre del año 2007. De los 28 individuos que usaron prótesis dentales removibles, 25 mostraron anormalidades en la mucosa bucal, para un 89,3 por ciento; y el 42,8 por ciento de estas estaban mal adaptadas. Dentro de las lesiones se encuentra la hiperplasia fibrosa inflamatoria en el 29,42 por ciento de la muestra, la candidiasis crónica atrófica en el 20,6 por ciento, la queilitis angular en el 8,82 por ciento y la úlcera traumática en el 8,82 por ciento. Los sitios anatómicos más afectados fueron la mucosa alveolar con un 35,3 por ciento y el paladar con un 29,4 por ciento. Estos resultados subrayan la importancia del uso de prótesis adecuadas, así como la necesidad de realizar controles periódicos y de proporcionar instrucciones sobre la higiene bucal en pacientes que usan prótesis removibles(AU)

The removable dental prosthesis restores the function and esthetics of stomatognathic system but may to cause damages in oral tissues. The objective of present study is to assess the prevalence of oral lesions related to the use of removable prostheses. Authors made a review of records of patients seen in the Stomatology service of the Dentistry Faculty of Bahia Federal University of Brazil, from June, 2006 to December, 2007. From the 28 subjects using removable prostheses, 25 (89.3 percent) showed abnormalities in the buccal mucosa and the 42.8 percent of them were not well adapted. The inflammatory fibrous hyperplasia (29.42 percent), atrophic chronic candidiasis (20.6 percent), angular cheilitis (8.82 percent) and traumatic ulcer (8.82 percent) were the more frequent lesions and the alveolar mucosa (35.3 percent) and palate (29.4 percent) were the anatomical sites more involved. These results emphasize la significance of an appropriate prosthesis, the need to make periodical controls and to give instructions on oral hygiene for patients that may use removable prostheses(AU)

La dimensión vertical restaurada en la prótesis dental parcial removible: [revisión] / Restored vertical dimension for the removable partial denture: [review]

Para establecer consideraciones importantes sobre el diseño de las prótesis dentales parciales removibles se presentan algunos criterios respecto a la necesidad de considerar lo que sucede en las articulaciones temporo-mandibulares (ATM), cuando el caso por resolver es unilateral o cuando es bilateral. Se debe recordar que el sistema estomatognático cumple con 32 funciones dentro de las cuales las ligadas con la masticación, la digestión oral y la fonoarticulación cambian rotundamente si hay la carencia de los dientes posteriores. Pero esta carencia también compromete dos funciones generales de mucha importancia para la persona: el equilibrio y la alteración auditiva. Por ello formular y confeccionar las prótesis dentales removibles no es algo tan simple que lo pueda hacer un simple dentista y menos un mecánico dental sin la dirección de un profesional. Como la tarea es muy compleja, este es el primero de varios artículos mediante los cuales se tratará de reorientar el tratamiento rehabilitador del subsistema masticatorio como parte del sistema estomatognático.

Partial dental prosthesis is a very important field of dental rehabilitation process that usually is not well understood, mainly because it involves the repercussion on more than 10 of the 32 functions performed by the stomatognatic system. In order to fit several very important considerations about partial removable dental prosthesis design, some discernment about the need to consider factors that could affect the temporomandibular joint (TMJ) are presented, particularly when the lack of teeth is unilateral or bilateral. It is necessary to take on account that stomatognatic system performs the mastication, the oral carbohydrate digestion, the vocalization and other functions that could change drastically when there are no sufficient posterior teeth. But this lack also affects two general functions: the dynamic balance and the listening capability. All of those factors are very important to formulate and to produce high quality removable dental prosthesis; therefore, this kind of work couldn’t be performed by a simple dentist or by a dental prosthetic technician without a professional guidance. Since this is a very important and complex assignment, this paper is the first of a four assay being oriented to improve the rehabilitation treatment of the masticatory system as a part of the stomatognatic system.